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Formularios para pacientes

historial medico del paciente

Este formulario debe completarse con el historial médico del paciente y su familia.

Escala de evaluación de Vanderbilt modificada - Inglés

Esta evaluación se utiliza para la evaluación de TDAH, ODD, CD y ansiedad/depresión. Tenga en cuenta que esta descarga está en INGLÉS.

Actualización de información del paciente

Este formulario se utiliza para que actualicemos su información personal, como un cambio de dirección, correo electrónico y/o teléfono.

solicitud de registros medicos

Este formulario debe completarse con la información del pediatra anterior de su hijo, para que podamos solicitar registros médicos anteriores.

Escala de evaluación de Vanderbilt modificada - portugués

Esta evaluación se utiliza para la evaluación de TDAH, ODD, CD y ansiedad/depresión. Tenga en cuenta que esta descarga está en PORTUGUÉS.

Forma física EL2

Los padres deben completar las dos primeras páginas de este formulario y entregárselas al médico para que las complete y las firme, permitiendo que su hijo participe en deportes. Tenga en cuenta que solo podemos firmar el formulario físico EL2 si su hijo es ACTUALIZADO con su Visita de Bienestar.

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